SOP文件 | 血小板各项参数临床意义

血小板（PLT）计数：

1、血小板数的生理变化

（1）午后血小板高于晨间，冬季高于夏季，动脉血高于静脉血，静脉血高于末梢血。

（2）妇女月经早期血小板降低，经期后升高；分娩后1-2日降低。

（3）新生儿血小板较少，3个月后才达到成人水平。

2、血小板数的病理变化

（1）血小板数减少：血小板减少在临床上常见各种侵害骨髓而造成造血功能障碍的疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物性损害等

（2）血小板破坏过多，如药物中毒、特发性血小板减少性紫癜、X射线照射等；某些细菌感染，如败血症、伤寒等，某些病毒感染，如麻疹等。

平均血小板体积（MPV）

1、MPV可鉴别血小板减少症的病因  

当血小板在外周血中破坏增多导致血小板减少时，MPV增大；当骨髓损伤导致血小板减少时，MPV下降；当血小板分布异常导致血小板减少时，MPV正常。

2、MPV增高可作为骨髓功能恢复的较早期指标  

当骨髓功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降，骨髓抑制越严重，MPV越小；当骨髓功能恢复时，MPV值的增大先于PLT数值的增高。

3、血栓前状态或血栓性疾病时MPV常增高。

血小板体积分布宽度（PDW）

PDW是定量反映体积异质性的参数，也就是说每个血小板的体积大小总体上看是否均匀一致。一般认为，PDW的增大可能与骨髓巨核细胞的倍体数增大等有关。见于巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、巨大血小板综合症、血栓性疾病、急性非淋巴细胞性白血病化疗后、脾切除等。

大型血小板比率（P-LCR）

大型血小板比率增多提示骨髓造血小板功能旺盛，但有成熟障碍、破坏加速的表现。大型血小板或巨大型血小板常无粘附和聚集功能。

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